С непрерывным повышением уровня жизни привычки людей в еде сильно изменились, и продукты с высокой калорийностью и быстрым метаболизмом становятся главными действующими лицами на столе. В последние годы жировая дистрофия печени стала более распространенной в Китае, и уровень заболеваемости ею постепенно увеличивался. 28 июля, в 11-й Всемирный день борьбы с гепатитом, инсайдеры отрасли заявили, что неалкогольная жировая болезнь печени стала серьезной проблемой общественного здравоохранения в Китае, и широкая общественность и медицинский персонал по-прежнему должны повышать свою осведомленность о ней. Без вмешательства у некоторых пациентов может развиться жировой гепатит или даже рак печени, что требует неотложного внимания.
Насколько распространена жировая дистрофия печени?
Репортер узнал из интервью в Клинике болезней печени пекинской больницы Юань, входящей в состав Столичного медицинского университета, что в последние годы частота неалкогольных поражений печени и лекарственных поражений печени, таких как жировая дистрофия печени, увеличилась и стала моложе.
Г-н Дун, 36-летний пациент с нарушением липидного обмена и жировой болезнью печени, пришел для дополнительной консультации. Ю Хунвэй, эксперт по заболеваниям печени и директор амбулаторного отделения пекинской больницы Юань при Столичном медицинском университете, сказал, что ожирение печени является частым осложнением дислипидемии. Из-за относительно запаздывающих мер профилактики в Китае уровень заболеваемости дислипидемией при жировой дистрофии печени увеличивается из года в год, а пациенты молодеют.
Юй Хунвэй сказал: «Большинство пациентов диагностируют ожирение печени при медицинском осмотре. Из-за того, что на ранней стадии заболевания почти нет симптомов, многие пациенты игнорируют его, а некоторые врачи, проводящие медицинский осмотр, не дают эффективных напоминаний. "
Г-н Дун сказал репортерам, что у него обнаружили ожирение печени во время медосмотра в его отделении два года назад, и он не воспринял это всерьез. В ежедневных развлечениях и выпивке изменений не было. Только в первой половине этого года я почувствовал себя плохо в правой верхней части живота, когда я пришел в больницу для обследования. Наконец, я узнал, что у меня развилась тяжелая жировая дистрофия печени с аномальными липидами крови.
Ян Сичжун, исполнительный вице-президент Китайского фонда профилактики гепатита, представил данные Руководства по профилактике и лечению неалкогольной жировой болезни печени (обновление 2018 г.), выпущенного Группой по изучению жировой болезни печени и алкогольной болезни печени Гепатологического отделения. Китайской медицинской ассоциации совместно с Экспертным комитетом по жировым заболеваниям печени Китайской ассоциации врачей показали, что распространенность неалкогольной жировой болезни печени в Китае достигла 25 процентов, а число пациентов превысило гепатит B, Стал серьезной проблемой общественного здравоохранения в нашей стране.
Как ожирение печени становится гепатитом?
Лю Рую, заместитель главного врача Центра заболеваний печени пекинской больницы Дитан, рассказал, что ожирение печени может перерасти в гепатит, который может привести к раку печени. Его можно условно разделить на четыре стадии: простой жировой гепатоз, жировой гепатит, фиброз или цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.
«Первая стадия — это простая жировая дистрофия печени, которая вызвана потреблением организмом или синтезом избыточного жира, который накапливается в клетках печени, делая их «толстыми». Лю Рую сказал, что с улучшением уровня жизни и изменением пищевых привычек большинство пациентов в настоящее время находятся на этой стадии. «Когда клетки печени становятся «толстыми» сверх своей переносимости, они разрываются и некрозируются, что приводит к повреждению печени и нарушению ее функции. В этот момент развивается жировой гепатит».
Эксперты рекомендуют, чтобы у пациентов с ожирением печени были функциональные тесты печени, такие как глутаминовая пировиноградная трансаминаза, глутаминовая щавелевая трансаминаза - «Если одна или несколько глутамилтранспептидаз находятся в долгосрочном повышенном состоянии, это может относиться к жировому гепатиту». Лю Рую сказал, что если пациентов с жировым гепатитом не лечить своевременно, длительное воспаление может привести к рубцовой фиброзной ткани в печени, вызывая фиброз, делая печень шероховатой и твердой, и даже цирроз. Предполагается, что люди с нарушением функции печени должны проявлять бдительность, когда отчеты B-ультразвука указывают на то, что паренхима печени утолщена и плотна, или имеется диффузное заболевание печени.
Длительный фиброз печени может привести к циррозу. Лю Рую сказал, что исследования показали, что у пациентов с циррозом печени, вызванным неалкогольным стеатогепатитом, риск развития гепатоцеллюлярной карциномы в течение 5 лет составляет 11,3%. Лю Рую сказал: «Пациенты с циррозом печени или различными типами гепатита должны регулярно сдавать кровь на анализ альфа-фетопротеина и проходить скрининг в сочетании с В-УЗИ печени. Если аномальные уровни наблюдаются в течение нескольких недель подряд, следует проявлять бдительность. "
Жирную печень можно вылечить
По мнению экспертов, по сравнению с вирусным гепатитом, у пациентов с ожирением печени можно частично избавиться от диеты и физических упражнений. Необходимо избегать поведения, вызывающего повреждение печени, такого как длительное употребление алкоголя, и уделять внимание контролю сахара, потреблению большего количества пищевых волокон и большему физкультуре.
Избегайте длительных диет и вегетарианства. Эксперты говорят, что если вы теряете вес с помощью диеты или строгого вегетарианства в течение длительного времени, это может привести к недоеданию и снижению уровня аполипопротеина в организме, что вместо этого может способствовать накоплению жира в печени.
Кроме того, необходимо избегать беспорядочного потребления лекарств и товаров для здоровья. В настоящее время многие люди уделяют все больше внимания здоровью, поэтому их ожидания связаны с лечебными препаратами. «Долгосрочное неизбирательное потребление лекарств и продуктов для здоровья может создать огромную нагрузку на печень, что может привести к лекарственному повреждению печени». Ю Хунвэй сказал: «Лекарственное поражение печени является одной из наиболее распространенных и серьезных побочных реакций на лекарства, и тяжелые случаи могут привести к острой печеночной недостаточности или даже смерти».
Эксперты предполагают, что вы должны контролировать потребление сахара в своем ежедневном рационе. «Сахар и липиды могут превращаться друг в друга в организме. У пациентов с жировой дистрофией печени также может ухудшиться жировая дистрофия печени, если они будут есть меньше пищи с высоким содержанием жира и не обращать внимания на ограничение сахара». Лю Рую сказал: «Ешьте больше пищевых волокон и больше занимайтесь спортом». Пищевые волокна в таких продуктах, как овощи и фрукты, могут улучшить резистентность к инсулину, замедлить всасывание жира и способствовать выведению холестерина.
