В Китае показатели заболеваемости и смертности от рака легкого одни из лучших среди злокачественных опухолей. Ежегодно 15 июня отмечается «Всемирный день дыхания».
Профессор Хань Баохуэй, исполнительный председатель Китайского института рака легких и почетный директор отделения респираторной медицины больницы грудной клетки при Шанхайском университете Цзяотун, сказал в интервью 14-го числа, что, помимо курения, хронические респираторные заболевания также являются фактор риска рака легкого, причем он различен у представителей разных полов и разных патологических типов рака легкого.
Сообщается, что рак легкого представляет собой злокачественную опухоль, происходящую из эпителия слизистой оболочки бронхов и альвеол легких. Часто считается, что рак легких тесно связан с курением. Хань Баохуэй отметил, что в прошлом респираторные заболевания и генетические факторы также были факторами высокого риска развития рака легких. «Респираторные заболевания, такие как пневмокониоз, туберкулез, бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких, повышают риск рака легких, но также влияют на жизненный цикл больных раком легких».
На примере пневмокониоза Хань Баохуэй объяснил, что у пациентов с пневмокониозом могут наблюдаться необратимые изменения в легких из-за фиброза частиц или блоков, что приводит к постепенной потере функции легких. Исследования показали, что риск заболеваемости раком легкого у больных пневмокониозом в 1,32-10,34 раза выше, чем у здоровых людей, а возраст заболеваемости раком легкого на 10-15 лет раньше, чем у здоровых людей.
Рак легкого подразделяется на немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) и мелкоклеточный рак легкого (МРЛ). Среди них мелкоклеточный рак легкого является одной из самых злокачественных опухолей. Из-за быстрого прогрессирования и легкого рецидивирования 5-летняя выживаемость пациентов низка при отсутствии эффективных методов лечения после метастазирования, рецидива или лекарственной устойчивости. Профессор Хань Баохуэй заявил, что когда обнаруживается мелкоклеточный рак легких, он часто находится на средней или поздней стадии. Хотя мелкоклеточный рак легкого трудно выявить и выявить на ранних стадиях, возможны внелегочные реакции, такие как гипонатриемия, синдром Кушинга, антителозависимый миозит, энцефалит и т. д. При возникновении внелегочных проявлений, вызванных мелкоклеточным раком легкого, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, как можно скорее их выявить и максимально улучшить прогноз пациента», — сказал он.
Говоря о ранней диагностике и лечении рака легких, Хань Баохуэй отметил, что более 90 процентов пациентов с раком легких, которые могут пройти операцию, находятся на ранних или очень ранних стадиях; Ранняя диагностика и лечение действительно позволяют большему количеству пациентов достичь цели радикального лечения или излечения. Он выступает за проведение флуоресцентной бронхоскопии в группах высокого риска для выявления ранних поражений. Сообщается, что в процессе скрининга команда Хань Баохуэй также добавила жидкую биопсию для поиска биомаркеров раннего рака легких, взяв пробирку с кровью. Хань Баохуэй сообщил журналистам, что чувствительность и специфичность скрининга значительно улучшились за счет использования жидкостной биопсии в сочетании с низкодозовой спиральной КТ. Помимо Шанхая, проверка, проведенная командой Хань Баохуэй, уже охватила такие провинции, как Цзянсу, Чжэцзян, Шаньдун, Хэнань и Цзянси. «В марте этого года мы только что завершили проект по обследованию десяти тысяч человек из группы высокого риска в общине тайань в провинции Шаньдун». Он показал, что «в будущем на этой основе можно будет получить пользу большему количеству пациентов и групп высокого риска, чтобы можно было диагностировать более ранний рак легких и достичь цели лечения рака легких».
С дальнейшим углублением и совершенствованием исследований иммунологии опухолей и молекулярной биологии лечение рака легкого вступило в новый этап иммунотерапии. Хань Баохуэй отметил, что, основываясь на текущих исследованиях и клиническом опыте, после постановки диагноза рака легких, независимо от того, используется ли только иммунотерапия или комбинированная химиотерапия без аутоиммунных заболеваний, чем раньше используется иммунотерапия, тем больше пользы для пациентов. В последние два года внедрена комбинация иммунотерапии и химиотерапии, что значительно улучшило качество жизни больных. Цикл выживания вступил в эпоху иммунотерапии, исчисляемой годами, став крупным прорывом в области диагностики и лечения мелкоклеточного рака легкого за последние 40 лет.
Хань Баохуэй выразил уверенность, что в будущем, с дальнейшим развитием инновационных методов лечения, таких как иммунотерапия, и продвижением стандартизированной диагностики и лечения рака легких, больше пациентов с мелкоклеточным раком легких получат пользу от передовых инновационных методов лечения, а их общий период выживания и качество жизни также будет улучшаться, обеспечивая действительно долгосрочное выживание.
