Для пациентов среднего и пожилого возраста с длительным анамнезом гипертонии мы должны попытаться установить" рутинный + выборочный" медицинский осмотр один или два раза в год, особенно для пациентов с более нездоровым образом жизни и плохим контролем артериального давления, мы должны уделять больше внимания медицинскому обследованию, и интервал между осмотрами может проводиться в соответствии с советом врача' .
На что обращать внимание при физикальном обследовании на гипертонию
Что вы ищете? Вот несколько рекомендаций по осмотру для справки.
Базовый проект
Подобно предметам общего физического осмотра, его можно использовать в качестве предмета стандартного осмотра. Рекомендуется обследовать каждого пациента с артериальной гипертензией.
Общие сведения: рост, вес, окружность живота, образ жизни;
Измерение артериального давления;
сердце
Возможные осложнения: гипертрофия желудочков, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность и др.
Рекомендуемые предметы: круглосуточный амбулаторный мониторинг артериального давления, эхокардиография, рентгенологическое исследование грудной клетки.
мозг
Возможные осложнения: кровоизлияние в мозг, ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака, лакунарный инфаркт, церебральная микроаневризма и др.
Рекомендуемые предметы: (усиленная) КТ головного мозга или МРТ головного мозга.
почка
Возможные осложнения включают эмболизацию почечной артерии, гипертонический нефритический склероз, диабетическую нефропатию, нарушение функции почек или хроническую почечную недостаточность.
Рекомендуемые элементы: количественное определение белка в моче (для рутинного анализа мочи на наличие белка), количественное определение альбумина в моче (необходимо обследовать диабет).
глаз
Возможные осложнения: атеросклероз сетчатки, экссудация и кровоизлияние сетчатки, отек диска зрительного нерва и др.
Рекомендуемое обследование: осмотр глазного дна.
Примечание: перед физическим осмотром вы не можете прекратить прием лекарства самостоятельно, даже если вам нужно скорректировать время приема лекарства, вы также должны делать это под руководством врача.
Обратите внимание на ненормальные симптомы
В то же время пациенты с высоким кровяным давлением также должны понимать, что обследование состояния здоровья - это только средство предварительной оценки нашего контроля кровяного давления и физического здоровья в прошедший период времени. Мы не должны игнорировать некоторые аномальные" сигналы тревоги" в нашем теле просто потому, что не было никаких отклонений в одном или двух экзаменах, потому что иногда" маленький монстр" имеет очень хитрую боевую стратегию.
Общие аномальные симптомы у пациентов с артериальной гипертензией следующие:
мозг
Головокружение, головная боль, тошнота, рвота, нарушение сознания, сенсорные или двигательные нарушения и т. Д.
сердце
Боль в груди, сердцебиение, утомляемость, одышка или одышка, отек голеностопного сустава и т. Д.
почка
Полиурия, никтурия, гематурия и др.
Заболевание периферических артерий
Пальцы рук и ног холодные, при длительной ходьбе появятся боли, вялость.
глаз
Затуманенное зрение и т. Д.
Особенно, когда вышеуказанные симптомы или некоторые другие симптомы дискомфорта появляются много раз за короткий период времени, даже если симптомы относительно легкие, не следует проявлять беспечность и вовремя обратиться в больницу. Вполне вероятно, что высокое кровяное давление уже повреждает эти органы.
Биохимия крови: калий в крови, глюкоза крови натощак, липиды крови, мочевая кислота и креатинин;
обычный анализ крови
Анализ мочи: белок в моче, сахар в моче, микроскопическое исследование осадка мочи и т. Д .;
ЭКГ
Для разных частей вы можете выбрать разные элементы для проверки. Нам' лучше выбирать подходящие предметы для обследования под руководством местных врачей или специалистов в сочетании с их собственными условиями.
Регулярное наблюдение
В дополнение к физическому обследованию, пациентам с гипертонией рекомендуется также обратиться к специалисту, чтобы" сообщить" регулярно узнавать о контроле артериального давления и корректировать лекарственные препараты.
Состояние каждого пациента' не то же самое, нет фиксированного периода обзора, в зависимости от тяжести заболевания, может составлять от 1 до 3 месяцев для последующего посещения; Если только что обнаружено, что у пациентов с артериальной гипертензией контрольный уровень не соответствует норме, артериальное давление нестабильно, лучше посещать повторно каждые 2 недели.
Во время контрольного визита обратите внимание на предыдущую информацию о случае, лекарствах и запишите артериальное давление за одну неделю, чтобы врач мог оценить состояние и скорректировать следующий план лечения.
