С ростом уровня жизни и медицинского обслуживания заболевания щитовидной железы становятся все более и более темой ежедневного обсуждения. Удвоение частоты выявления узлов щитовидной железы также приводит нас в некоторое замешательство в отношении «йода». После более чем 20 лет реализации политики добавления йода в поваренную соль достоинства и недостатки йодированной соли были выдвинуты на первый план. Добавлять или нет йод и в каком количестве — спорные вопросы.
Таким образом, Национальное эпидемиологическое исследование заболеваний щитовидной железы, йодного статуса и диабета в 31 провинции и городе по всей стране (исследование называется «Исследование TIDE»), начатое Эндокринным отделением Китайской медицинской ассоциации, исследовало 78 470 случайных выборок больших выборок людей. по всей стране, и дал ответы и мысли.
В настоящее время национальный уровень йодного питания достаточен для превышения
Это исследование показывает, что в настоящее время в Китае нет провинций с дефицитом йода: 16 провинций имеют достаточное количество йода, 11 провинций имеют избыток йода и 4 провинции имеют избыток йода. Среднее содержание йода в моче детей школьного возраста по всей стране составляет 199,75 мкг/л, уже в достаточном состоянии йода (близко к избытку йода), среднее содержание йода в моче взрослых составляет 180,3 мкг/л. Результаты исследования были получены при снижении нормы йода для поваренной соли до 20-30мг/кг.
Между тем, отчет Китайского общества питания показывает, что ежедневное потребление соли городскими жителями Китая составляет 11 г, а сельскими жителями – 17 г. Согласно большинству стандартов йодированной соли, представленных на рынке, каждый грамм соли содержит 20-30 % йода μ. Согласно расчетам, ежедневное потребление йода китайцами достигло ошеломляющего уровня — 220-510 мкг. Значительно превышает дневной лимит Всемирной организации здравоохранения в 200 мкм. Линия безопасности g. Даже если рассчитать среднесуточное потребление соли в 5 г, оно уже соответствует рекомендованной в этом исследовании суточной потребности в 100 мкг.
Из этого видно, что политика йодирования соли обеспечивает достаточное потребление йода, и в настоящее время простое употребление йодированной соли уже удовлетворяет ежедневные потребности организма.
Значительно возросла частота субклинического гипотиреоза и заболеваемости узлами щитовидной железы.
С внедрением йодирования соли за последние 20 лет значительно снизилась заболеваемость клиническим гипертиреозом, субклиническим гипертиреозом и узлами щитовидной железы, тогда как частота субклинического гипотиреоза и узлов щитовидной железы значительно возросла. Существует положительная корреляция между сывороточным тиреотропин-рилизинг-гормоном и йодированием соли у участников исследования, что указывает на то, что субклинический гипотиреоз связан с длительным высоким потреблением йода.
В период с 1996 по 2012 год заболеваемость узлами щитовидной железы увеличилась с 2,73% до 12,8% из-за избытка йода и избытка йода. После повторного снижения содержания йода в соли в 2012 году заболеваемость узлами щитовидной железы увеличилась до 20,2% в 2017 году. Эти результаты позволяют предположить, что распространенность узлов щитовидной железы может быть связана с широким использованием высокочастотного ультразвука и популяризацией физических обследований. .
Приведенные выше данные позволяют предположить, что бессимптомные узлы щитовидной железы существенно не коррелируют с потреблением йода.
Дефицит йода является фактором риска развития узлов щитовидной железы, тогда как достаточное количество йода является защитным фактором.
С момента внедрения йодирования соли заболеваемость зобом постепенно снизилась, что указывает на то, что болезнь, вызванная дефицитом йода, в Китае хорошо контролируется. Анализ этого исследования также показывает, что дефицит йода может увеличить риск развития зоба и узлов щитовидной железы, а достаточное количество йода может снизить риск связанных с ним заболеваний.
Приведенные выше данные отвечают нам, что йодирование поваренной соли снижает заболеваемость зобом и йододефицитной болезнью.
Так что же нам делать с йодом?
В настоящее время национальный уровень йодного питания достиг цели профилактики и лечения зоба. Ежедневного употребления йодированной соли достаточно для обеспечения ежедневных физических потребностей. В прибрежных районах и районах с высоким содержанием йода в воде следует вводить нейодированную соль в соответствии с местными условиями. Сывороточный тиреотропин-рилизинг-гормон в анализах крови может помочь оценить уровень потребления йода, но четкой корреляции между узлами щитовидной железы и потреблением соли йода не существует.
