Суставной хрящ представляет собой ткань, покрывающую поверхность костей, с гладкой и эластичной поверхностью, которая может уменьшить трение между соседними поверхностями костей в суставе и амортизировать вибрации, возникающие при движении. Из-за отсутствия прямого кровоснабжения и лимфатической циркуляции суставной хрящ в основном получает питательные вещества из окружающей синовиальной жидкости. Поэтому после повреждения крайне сложно самостоятельно восстановиться, и со временем масштабы повреждения хряща будут становиться все больше и больше. Если защита хряща утрачена, может возникнуть прямое трение и столкновение между костями внутри сустава, что приводит к боли в суставах, отеку, ограничению подвижности, деформации и, в тяжелых случаях, к инвалидности конечностей. Поэтому профилактика и лечение повреждений суставного хряща очень важны.
Какая ситуация может вызвать повреждение суставного хряща
Повреждение суставного хряща может быть вызвано острой травмой или хронической дегенерацией.
Острое повреждение суставного хряща в основном наблюдается у лиц молодого и среднего возраста. Это вызвано острыми, повторяющимися внешними силами и скручиванием сустава. Это часто происходит в коленных и голеностопных суставах и может быть вызвано дорожно-транспортными происшествиями, падениями, спортивными травмами и т. д. Кроме того, повреждение суставного хряща также связано со смещением силовых линий нижних конечностей, нестабильностью суставов, недостаточной мышечной силой и генетическими факторами. факторы.
Хроническая дегенерация представляет собой уменьшение секреции суставной синовиальной жидкости с возрастом в сочетании с повреждением хряща, вызванным хроническим износом. Например, остеоартрит является распространенным дегенеративным заболеванием среди людей среднего и пожилого возраста, и хрящи в суставах пациентов с остеоартритом со временем постепенно разрушаются.
Как определить повреждение суставного хряща
Обычно существует два метода определения наличия повреждения суставного хряща: самодиагностика и магнитно-резонансная томография.
Самотестирование показывает, что в большинстве случаев после повреждения хряща может возникнуть отек сустава и неясная боль, при этом боль часто проявляется в виде болезненности и припухлости, а активность сустава будет постепенно ограничиваться. Наличие свободных тел в полости сустава иногда может привести к блокировке сустава (т.е. у больного внезапно возникают ситуации, когда сустав не может быть выпрямлен или согнут при движении). Если эти явления сохраняются в течение нескольких недель без каких-либо признаков самолечения, а симптомы становятся все более тяжелыми, необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью в обычную больницу. Кроме того, пациенты с повреждением суставного хряща, которое привело к дегенерации сустава, обычно имеют скованность в суставах (клинически называемую утренней скованностью) после утреннего подъема. Тугоподвижность улучшится в течение получаса после увеличения объема движений, но объем движений в суставе будет значительно уменьшен, что будет сопровождаться припухлостью сустава и болью.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) может предоставить клинические данные для диагностики повреждения суставного хряща. Нормальный хрящ не может быть визуализирован при рентгенологическом исследовании. Путем исследования суставной щели, пролиферативных остеофитов и наличия субхондральных кистозных изменений можно сделать вывод о наличии повреждения хряща и поставить ошибочный диагноз. Поэтому для уточнения диагноза врачи обычно рекомендуют провести магнитно-резонансную томографию суставов, чтобы понять объем, размер и степень поражения хряща.
Лечение после травмы суставного хряща
Консервативное лечение при незначительном повреждении суставного хряща обычно не влияет на активность сустава, и консервативное лечение позволяет достичь лучших результатов. Пациенты могут целенаправленно корректировать свой образ жизни под руководством врача, например, выполнять соответствующие функциональные упражнения, носить брекеты, использовать костыли или приспособления для ходьбы и т. д. Это может создать условия для восстановления суставного хряща и предотвратить вторичные повреждения, вызванные внешними силами. . В то же время физиотерапия, такая как иглоукалывание и прижигание, а также микроволновое облучение, может использоваться для ускорения кровообращения суставов и отека окружающих тканей, что удобно для восстановления хряща. Кроме того, в зависимости от физического состояния пациента, использование пероральных препаратов глюкозамина, традиционной китайской медицины для улучшения кровообращения и устранения застоя крови, а также внутрисуставное введение гиалуроната натрия и другие методы также играют положительную роль в предотвращении дальнейшего повреждения. хрящ.
Хирургическое лечение стало одним из основных методов лечения повреждений хряща из-за его ограниченной способности восстанавливать и регенерировать суставной хрящ. В настоящее время существует множество методов восстановления поврежденного хряща в клинической практике, таких как очистка и обрезка хряща, стимуляция костного мозга, микропереломы, периостальная трансплантация и другие технологии, которые могут в определенной степени способствовать образованию волокнистого хряща на поверхности сустава. Однако по сравнению с обычным гиалиновым хрящом волокнистый хрящ обладает слабыми противоизносными свойствами и механической прочностью.
Регенерация хряща известна как «технология восстановления хряща тканевой инженерии четвертого поколения» и может обеспечить относительно хорошие результаты регенерации и восстановления хряща. Одним из ключевых моментов этой технологии является применение толстых каркасов, близких по составу и пространственной структуре к нормальному хрящу. Материал каркаса содержит коллаген II типа, который совместим с естественным внеклеточным матриксом хрящевых клеток и обладает лучшей биосовместимостью; В то же время каркас имитирует пространственную структуру нормального суставного хряща, делая восстановленный внеклеточный матрикс и расположение клеток хряща похожими на естественный суставной хрящ, ближе к «долговременной» функции нормального хряща.
Эффективные методы профилактики повреждения суставных хрящей
Контролируйте вес и балансируйте питание. Избыточный вес может легко вызвать чрезмерную нагрузку на суставы нижних конечностей, особенно во время бега и прыжков, когда нагрузка на суставы в 3-7 раз превышает собственный вес, что может привести к повреждению суставов. Поэтому важно уделять внимание сбалансированному питанию и питанию, употреблять больше фруктов и овощей, избегать избыточного веса.
Сделайте хорошую разминку. Перед тренировкой или тренировкой с умеренными нагрузками хорошо разогрейтесь. Особенно в холодную погоду требуется более достаточная разминка, чтобы избежать мышечного напряжения и тугоподвижности суставов. Выполняйте физические упражнения умеренно и по-научному, избегая чрезмерных и монотонных занятий с высокой нагрузкой в течение длительных периодов времени. С возрастом вы можете выбрать некоторые методы упражнений с меньшей нагрузкой на суставы, такие как езда на велосипеде, плавание и т. д.
Шаг за шагом старайтесь выбирать различные виды спорта и методы тренировок, чтобы избежать травм, чередуйте верхние и нижние конечности, усиливайте упражнение на устойчивость корпуса и одновременно выполняйте статическую тренировку мышц вокруг коленного, голеностопного и других суставов. , чтобы не повлиять на безопасность занятий спортом из-за недостаточной мышечной силы или нескоординированных движений и других причин. При появлении боли или припухлости в области сустава после активности необходимо своевременно отдыхать, чтобы способствовать самовосстановлению повреждений суставов. При ухудшении симптомов необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы не упустить наилучшую возможность лечения.
Позаботьтесь о средствах индивидуальной защиты при выполнении упражнений в соответствии со своими способностями, вооружитесь полным комплектом профессионального защитного снаряжения, освойте основы стандартизированных движений и заранее ознакомьтесь с местом проведения и окружающей средой. В то же время необходимо полностью осознавать опасность различных видов спорта, иметь базовую оценку своих спортивных способностей, действовать в пределах своих возможностей, не опрометчиво браться за сложные движения.
