Г-н Ван, которому более семидесяти лет, в последнее время стал беспокойным. Он всегда вздыхает и вздыхает. Когда его жена спрашивает об этом, он всегда заикается.
Моя жена спрашивала еще раз, поэтому г-н Ван устроил разборки и просто сказал это. Оказывается, после того, как г-н Ван недавно испражнялся, он всегда мог видеть красную кровь, смешанную с его экскрементами, что очень беспокоило его, а также беспокоило его супругу.
Моя жена очень сожалела и убеждала его поскорее пройти колоноскопию, но г-н Ван очень сопротивлялся этому. Он боялся тратить деньги и чувствовал себя смущенным и напуганным.
В этом перетягивании каната он тянулся и тянулся, пока ситуация не ухудшилась, и г-ну Вану пришлось отправиться в больницу на лечение. После того, как врач поставил диагноз, выяснилось, что у г-на Вана колоректальный рак! Обе пожилые супруги были опустошены.
Врачи говорят, что фекалии с примесью крови должны быть особенно бдительны в отношении колоректального рака. Если г-н Ван сможет пройти колоноскопию и другие связанные обследования, как только появятся симптомы, он сможет обнаружить рак раньше, и эффект лечения будет намного лучше.
Колоноскопия является распространенным исследованием в гастроэнтерологии, но ее метод исследования особенный, поэтому многие пациенты сопротивляются ему, и можно сказать, что процент отказов очень высок.
Для чего именно нужна колоноскопия? Неужели это так страшно? Сяо Ай сегодня проведет со всеми подробный разговор.
1. Почему большинство людей не хотят проходить колоноскопию?
Среди всех обследований в отделении гастроэнтерологии есть одно страшное – колоноскопия. Это «золотой стандарт» диагностики рака толстой кишки, но многие пациенты его пугаются, не желают или даже крайне боятся проходить колоноскопию.
Данные показывают, что в Китае менее 15% людей в возрасте 50 лет и старше могут пройти колоноскопию. Почему люди не хотят делать колоноскопию? Есть несколько основных причин.
1. Пренебрежение ранним скринингом рака
Заболеваемость и смертность от колоректального рака в Китае растут из года в год, но распространенность энтероскопии относительно низкая. Общественность не осознает необходимости регулярных медицинских осмотров и даже не желает активно проходить колоноскопию из-за неудобств.
2. Слепой страх
Ходят слухи, что колоноскопия очень болезненна и может нанести вред кишечнику, что может быть опасно. Люди, которые не могут пройти колоноскопию, естественно, будут прислушиваться к слухам, у них разовьется предвзятое отношение к колоноскопии и появится слепой страх.
3. Не хочется пить слабительные.
Перед колоноскопией необходимо выпить слабительные средства для очистки кишечника. Слабительные средства соленые, вяжущие, их трудно глотать, каждый раз в больших дозах. Пациенты могут испытывать дискомфорт, такой как вздутие живота, тошнота и рвота, что стало причиной отказа людей от колоноскопии.
4. Чувство смущения
Так называемая колоноскопия заключается во введении в задний проход шланга с зондом для определения состояния здоровья кишечника. Многие пациенты стесняются снять штаны и неловко раскрывать свою личную жизнь, поэтому не желают проходить колоноскопию.
2. Как проверяется колоноскопия? Зачем нужно пить слабительные?
В колоноскопе используется гибкий эндоскоп с камерой, расположенной на переднем конце тонкого шланга. Во время исследования шланг вводят из заднего прохода в полость кишечника до конца подвздошной кишки.
После того, как колоноскоп попадает в полость кишечника, установленная на нем камера может в режиме реального времени передавать на компьютер ситуацию внутри кишечной полости в виде изображений. Врачи могут интуитивно наблюдать за ситуацией внутри кишечника, и любые небольшие повреждения сразу видны.
С открытием медицинских технологий высокотехнологичные колоноскопы также можно увеличивать и окрашивать электронным способом, что в большей степени способствует раннему скринингу рака.
В настоящее время колоноскопию в клинической практике можно разделить на традиционную колоноскопию и безболезненную колоноскопию с определенными различиями между ними.
Традиционная колоноскопия обычно предполагает местную анестезию перед обследованием, поэтому во время обследования пациенты могут испытывать дискомфорт, такой как тошнота и боль в животе.
Перед безболезненной колоноскопией анестезию обычно вводят внутривенно. Пациенты засыпают в течение десяти секунд и могут быстро проснуться после исследования. Весь процесс обследования длится около 15-30 минут, в течение которых пациент не испытывает никакого дискомфорта. После обследования они могут отдохнуть полчаса перед уходом.
Перед колоноскопией также есть обязательный пункт – выпить слабительное.
Толстая кишка может хранить и транспортировать пищу, но, конечно, в ней могут присутствовать и фекалии. Разрешение больным принимать слабительные средства – это очистка их кишечника, чтобы во время колоноскопии врачи могли наблюдать за состоянием слизистой оболочки кишечника и точнее судить о поражениях кишечника.
3. Одна колоноскопия может обеспечить безопасность на 5 лет, особенно для лиц категории 7.
В 2020 году исследование, опубликованное в Annals of Internal Medicine, показало, что отрицательный и качественный результат колоноскопии связан со снижением заболеваемости и смертности от колоректального рака, а продолжительность может достигать 17,4 года.
Аналогичным образом, польское исследование с участием 165 887 пациентов показало, что после 17,4 лет наблюдения по сравнению с пациентами с колоректальным раком низкого качества с отрицательным результатом, заболеваемость колоректальным раком у пациентов с колоректальным раком высокого качества снизилась на 45%, 46% и 54% соответственно за 0-5 лет, 5.1-10 лет и 10.1-17.6 лет.
Исследование показало, что 95% случаев колоректального рака в основном вызваны развитием кишечных полипов, и обычно требуется 5-10 лет, чтобы кишечные полипы переросли в колоректальный рак. Самый высокий возраст заболеваемости колоректальным раком – после 55 лет. Поэтому первое обследование на рак толстой кишки рекомендуется проходить после 40 лет.
