С приближением лета и повышением температуры многие люди предпочитают брать своих детей в такие места, как бассейны и аквапарки, чтобы освежиться. После возвращения домой у некоторых детей периодически возникает высокая температура и боль в горле. Некоторые родители ошибочно полагают, что это тонзиллит, и дают детям жаропонижающие и антибиотики, но эффект не идеален.
Заместитель главного врача отделения инфекционных заболеваний Детской больницы медицинского факультета Чжэцзянского университета Ми Юмэй заявила, что повторная высокая температура, скорее всего, вызвана острым респираторным инфекционным заболеванием у детей - аденовирусной инфекцией. Она напомнила, что вирусная инфекция отличается от бактериальной, а антибиотики не действуют на вирусную инфекцию. Родители не должны слепо давать антибиотики своим детям и всегда должны обращать внимание на изменения в состоянии. Если температура не спадает в течение 3 дней, им следует своевременно обратиться за медицинской помощью.
Не так давно г-жа Ли (псевдоним) и ее семья были измотаны повторяющейся высокой температурой у ее 7-летнего сына. «Когда горит, это начинается с 39 и 40 градусов, и я даже говорю, что у меня болит горло. Раньше у меня была температура и гной в миндалинах, поэтому приема некоторых жаропонижающих и антибиотиков было достаточно, но в этот раз это немного ненормально. Прием обоих типов лекарств все равно нехорошо», — сказала г-жа Ли.
Чтобы понять причину повторяющейся высокой температуры у ребенка, г-жа Ли отвезла ребенка в Национальный клинический медицинский исследовательский центр детского здоровья и болезней и в Национальный детский региональный медицинский центр - детскую больницу медицинского факультета университета Чжэцзян. Во время диагностики Ми Юмэй обнаружила, что горло пациента красное и опухшее, с двусторонними опухшими миндалинами и небольшим количеством белых выделений сверху. Анализы крови показывают высокий уровень лейкоцитов, С-реактивного белка и маркеров воспаления.
Действительно ли это гнойная ангина? Основываясь на богатом клиническом опыте, Ми Юмей оценивает состояние пациента не следующим образом: фарингит, вызванный аденовирусом, белый экссудат на миндалинах относительно жидкий и не гнойный; А гнойная ангина с густыми выделениями относится именно к бактериальным инфекциям. Поскольку на миндалинах у больного ребенка имеется лишь небольшое количество белого секрета, вероятность вирусной инфекции выше.
Учитывая, что на ранней стадии отличить две ситуации сложно, для их разграничения необходимо своевременно проводить соответствующие патогенетические исследования. Поэтому рис и чипсы таро используются для выписки ребенку рецепта для дальнейшего улучшения обследования. После исследования возбудителя у ребенка была диагностирована аденовирусная инфекция, вызвавшая фарингит, что привело к появлению симптомов рецидивирующей высокой температуры и увеличения миндалин. После выявления возбудителя больной в течение 3 дней получал симптоматическое лечение в поликлинике больницы, симптомы улучшились.
«Аденовирусная инфекция отличается от бактериальной инфекции, что также является причиной того, что дети, принимающие антибиотики, до сих пор не имеют существенного эффекта». Ми Юмей рассказал, что аденовирус представляет собой двухцепочечный ДНК-вирус без оболочки, а также является одним из наиболее частых виновников острых респираторных инфекционных заболеваний у детей, которые могут возникать в течение года.
«Почти каждое лето наблюдается небольшой пик заболеваемости аденовирусной инфекцией, и этот год не стал исключением. В последний день амбулаторного лечения к нам поступило около 10 детей, инфицированных аденовирусом», — рассказал Ми Юмэй.
Она отметила, что пришло лето, и дети любят купаться. Многие родители думают, что их дети заразились аденовирусом после купания, поэтому считают, что бассейны — это места с высокой заболеваемостью аденовирусом. Но на самом деле, за исключением бассейнов, аденовирусной инфекцией может заразиться любое место с густым скоплением людей, закрытыми помещениями или коллективным проживанием.
Эксперты говорят, что клинические проявления аденовирусной инфекции — это внезапное начало лихорадки, чаще всего рецидивирующая высокая температура, сопровождающаяся ознобом, болью в горле, легким кашлем, небольшим количеством конъюнктивальной конгестии и повышенным выделением глазных выделений. Дети, инфицированные аденовирусом, могут испытывать устойчивую высокую температуру в течение 5–7 дней.
«Тяжелые пациенты могут испытывать плохое психическое здоровье, особенно в период снижения температуры, а также такие симптомы, как сильный кашель, свистящее дыхание, одышка, судороги, поседевший цвет лица, частая рвота, вздутие живота и диарея». Ми Юмэй сказала: «Если у ребенка кратковременно повышается температура и он все еще в хорошем настроении, ему можно дать соответствующие жаропонижающие препараты, пить больше воды, больше отдыхать, проявлять активный уход и получать целенаправленное жаропонижающее лечение». Если у ребенка в прошлом были судороги, важно своевременно принимать жаропонижающие препараты, а при необходимости принимать лекарства для предотвращения судорог.
Эксперты напоминают, что если высокая температура держится несколько дней, необходимо провести дополнительные рентгенологические исследования, чтобы предотвратить ухудшение состояния и развитие пневмонии. У большинства детей с нормальной иммунной функцией аденовирусная инфекция является самоограничивающейся, и легкие симптомы, как правило, могут пройти сами собой.
