Гипертония — это долгосрочное взаимодействие генетических и экологических факторов, а факторы риска, влияющие на возникновение гипертонии, можно разделить на неизменные и изменяемые.
3.1 Неизменяемые факторы
3.1.1 Возраст и пол: Частота возникновения гипертонии увеличивается с возрастом. Для лиц старше 35 лет частота возникновения увеличивается на 10% на каждые 10 лет увеличения возраста; Частота возникновения заболеваний у женщин до менопаузы ниже, чем у мужчин, но выше после менопаузы. Независимо от пола, среднее артериальное давление увеличивается с возрастом, особенно систолическое артериальное давление.
3.1.2 Генетические факторы: У пациентов с гипертонией часто имеется семейный анамнез, а уровень артериального давления у их ближайших родственников выше, чем у неближних родственников того же возраста. Дети, у которых оба родителя страдают гипертонией, имеют более высокий риск развития гипертонии; Дети с нормальным артериальным давлением у обоих родителей имеют только 3% шанс развития гипертонии; Дети, у которых артериальное давление выше нормы у обоих родителей, имеют 45% шанс развития гипертонии; Коэффициент корреляции гипертонии у монозиготных близнецов (сестер) может достигать 55%.
3.2 модифицируемые факторы
3.2.1 Избыточный вес и ожирение: Индекс массы тела (ИМТ), справочный индекс для оценки соотношения веса к росту, рассчитывается путем деления веса (кг) на квадрат роста (м). Он колеблется от 18,5 до 23,9 и считается нормальным весом; ИМТ 24-27.9 указывает на избыточный вес; ИМТ больше или равен 28, для ожирения. Частота возникновения гипертонии у людей с ожирением в 2-6 раз выше, чем у людей без ожирения. На каждые 10 кг увеличения веса систолическое артериальное давление увеличивается на 2-3 мм рт. ст., а диастолическое артериальное давление увеличивается на 1-3 мм рт. ст. В последние годы исследования также показали, что не только люди с избыточным весом более склонны к гипертонии, но и характеристики распределения жира в организме также связаны с гипертонией. Когда избыточный жир концентрируется в области живота, образуя центростремительное ожирение (обычно измеряемое по соотношению окружности талии к окружности бедер), широко известное как общий живот, риск развития гипертонии значительно выше, чем у населения в целом.
3.2.2 Диетический рацион с высоким содержанием соли, высоким содержанием жиров, низким содержанием калия и низким содержанием кальция: 75% натрия, поступающего в организм человека, поступает с пищей, а физиологическая потребность в натрии очень низка. Взрослые потребляют 1-2 граммов соли в день для удовлетворения своих физиологических потребностей. Употребление слишком большого количества соли может привести к повышению кровяного давления. Калий в рационе может противодействовать антигипертензивному эффекту натрия, но содержание калия в рационе населения Китая, как правило, низкое. Высокий уровень натрия и низкий уровень калия оказывают очень неблагоприятное воздействие на кровяное давление. Кроме того, одной из причин считается недостаточное потребление кальция и высококачественного белка, а также избыточное потребление насыщенных жирных кислот, т.е. снижение соотношения ненасыщенных жирных кислот к насыщенным жирным кислотам (соотношение P/s). Факторы, способствующие повышению артериального давления.
3.2.3 Длительное чрезмерное употребление алкоголя: мужчины, которые пьют более 20-30 граммов в день, и женщины, которые пьют более 10-15 граммов в день, считаются злоупотребляющими алкоголем. [Формула преобразования чистого спирта (этанола): г=потребление алкоголя (мл) X содержание алкоголя (%) X 0,8 (удельный вес этанола). Например, употребление 50 мл 60-градусного Байцзю=50 x 60% x 0,8=24 г чистого алкоголя.] Алкоголь может вызвать гипертонию, усугубить гипертонию и нанести вред сердцу и мозгу. сосуды. Воздействие алкоголя на артериальное давление можно разделить на острое и хроническое. Острые эффекты относятся к последствиям, возникшим через несколько часов после употребления алкоголя. Принято считать, что расширение сосудов, ускорение кровотока и психическое расслабление после употребления алкоголя могут временно вызвать снижение артериального давления, но увеличение частоты сердечных сокращений и увеличение сердечного выброса могут нанести определенный вред сердцу. Хронические эффекты могут вызвать повышение артериального давления через несколько дней, причем чем больше алкоголя вы употребляете, тем выше артериальное давление. Употребление небольшого количества красного вина может иметь профилактический эффект от ишемической болезни сердца, но длительное употребление более 50 мл/день определенно оказывает неблагоприятное воздействие на кровяное давление. По сравнению с частотой употребления алкоголя влияние объема на кровяное давление сильнее.
3.2.4 Недостаток физической активности. Среди людей с нормальным артериальным давлением у малоподвижных и физически неактивных людей риск развития гипертензии увеличивается на 20–50% по сравнению с активным контролем того же возраста. Статические поведенческие факторы, такие как просмотр телевизора в течение длительного времени, могут независимо влиять на возникновение ожирения и диабета. Время, проведенное за просмотром телевизора, положительно коррелировало с риском ожирения и диабета. Просмотр телевизора увеличился на 2 часа в день, риск ожирения увеличился на 23%, а риск диабета увеличился на 14%; Сидячая работа увеличивается на 2 часа в день, риск ожирения увеличивается на 5%, а риск диабета увеличивается на 7%.
3.2.5 Длительный психический стресс. Длительный психический стресс, гнев, дистресс и вредные раздражители окружающей среды (например, шум) могут привести к возникновению гипертонии. Усталость, недостаток сна, тревога, страх и депрессия также могут вызвать гипертонию.
