Миф 1: гиперурикемия - это подагра
Многие думают, что высокое содержание мочевой кислоты в крови - это подагра, которую необходимо лечить. Фактически, хотя гиперурикемия является наиболее важной биохимической причиной подагры, она не является синонимом подагры. Подагра - это заболевание, вызванное аномальным метаболизмом пуринов и / или снижением секреции мочевой кислоты. Клиническими признаками являются гиперурикемия, повторяющееся острое единичное очаговое воспаление, накопление подагрических камней, вызванное уратом натрия, хроническое воспаление очагов подагры и т. Д., Если не лечить должным образом, это обычно приводит к подагрической нефропатии.
Миф 2: достаточно ограничить диету с высоким содержанием пуринов
Исследование показало, что даже если употребление продуктов с очень низким содержанием пуринов строго ограничено, снижение концентрации мочевой кислоты в крови бесконечно; Напротив, если диета выходит из-под контроля, концентрация мочевой кислоты в крови может быстро подняться до состояния гнева в любое время. С другой стороны, пациенты с подагрой часто сопровождаются гиперлипидемией, гипертонией или диабетом. Эти заболевания изначально необходимы для контроля пищевых продуктов, поэтому контроль диеты необходим.
Диета при подагре предназначена для предотвращения продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как внутренности растений, сардины, моллюски, крабы и так далее. Есть рыба, креветки, мясо, горох, шпинат и так далее. Что касается фруктов, овощей, молока и яиц, то в них относительно мало пурина.
Миф 3: подагра возникает из-за неправильного питания
1. Люди с высокой заболеваемостью подагрой в основном делятся на две категории: мужчины в основном в возрасте от 40 до 60 лет, люди с высоким содержанием жиров и употребление алкоголя. Женщины в основном находятся в постменопаузе, особенно те, кто принимает диуретики из-за гипертонии.
2. Тонкая и смешанная гиперурикемия, гипертриглицеридемия, гипергликемия и гипертония.
3. Принимайте препараты, влияющие на секрецию мочевой кислоты: диуретики и аспирин в малых дозах.
4. Иметь семейный анамнез подагры или проверить наличие мочевых камней в семейных ветвях.
Миф 4: локализация подагры находится только в критическом состоянии
У 70% пациентов подагра начинается с первого большого пальца стопы (первого плюснефалангового соединения). Боль также может возникать в тыльной части стопы, ахилловом сухожилии, пятке, голеностопном суставе и коленном суставе. Кроме того, могут быть изготовлены шарниры для пальцев, локтей и других верхних конечностей. Более чем у 90% пациентов первое начало заболевания возникло на суставе нижних конечностей.
Почему так легко рассердиться на стык ступицы нижней конечности, особенно на первый большой палец ноги? Причина неясна. Однако возникновение подагры вызвано превращением мочевой кислоты в кристаллы урата натрия. После воспаления подагра может возникнуть в местах, где легко образуются кристаллы. Кристаллизация легко происходит в местах с сильной кислотностью, частой активностью и несущими частями и низкой температурой. Следовательно, части, склонные к кристаллизации, - это ступица, ушная раковина, почка, мочевыводящие пути и т. Д. Эти части соответствуют многим условиям, которые легко вызвать кристаллизацию, и ключевой момент, особенно первый большой палец ноги, удовлетворяется во всех условиях. .
Миф 5: лечение можно закончить после стабилизации уровня мочевой кислоты и снятия боли
Лечение подагры должно сопровождаться приемом лекарств и совместной диетической терапией на протяжении всей жизни. После того, как мочевая кислота у некоторых пациентов стабилизировалась, они отказались от медикаментозного лечения. Однако, если препарат был отменен по желанию, уровень мочевой кислоты вскоре снова повысился. Правильное лечение заключается в том, что после того, как мочевая кислота снизится до целевого значения (мочевая кислота в крови 300–360 мкмоль / л), врач позволит постепенно уменьшить дозировку. Перед этим необходимо соблюдать дисциплину в приеме лекарств.
В обычных обстоятельствах лечение подагры можно разделить на три этапа:
Первый этап - лечение подагры. Это лечение для облегчения боли и печали, в основном с помощью противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Второй этап - это начальное лечение мочевой кислоты после появления и исчезновения подагры. В основном лечение, совместная диетотерапия и ежедневный уход медсестер, время составляет 3-6 месяцев. Разновидности применяемых препаратов различаются в зависимости от типа гиперурикемии. При низком уровне секреции используются препараты для поспешной секреции мочевой кислоты, при естественном умеренном типе используются препараты, подавляющие синтез мочевой кислоты.
За третьим этапом следует начальное лечение по контролю мочевой кислоты, пожизненное лечение по контролю мочевой кислоты, а также лечение лекарствами и диетой для предотвращения осложнений или рецидивов.
